Questão
SP - Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SCMSP
2022
Residência com pré-requisito - R+ Mastologia
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Uma gestante com 37 semanas e quatro dias deu entrada no pronto-socorro, referindo quadro de dor abdominal intensa, associada a sangramento vaginal, de início súbito. Ao exame físico: PA – 140 x 100 mmHg; FC – 112 bpm; presença de hipertonia uterina e taquissistolia; BCF de 78 bpm; altura uterina de 33 cm; especular – colo epitelizado, orifício externo puntiforme, presença de sangramento ativo em moderada quantidade por orifício do colo e presença de coágulos no fundo de saco; e toque vaginal – colo posterior, grosso e impérvio. 

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
A
A gestante deve ser encaminhada para ultrassonografia para confirmação diagnóstica.
B
Na presença de útero de Couvelaire, a primeira medida a ser tomada é realizar a histerectomia puerperal.
C
Entre as drogas recreativas e os entorpecentes, o uso crônico de maconha aumenta o risco para esse quadro hemorrágico.
D
A gestante deve ser encaminhada para a realização de cardiotocografia para avaliar a vitalidade fetal.
E
A gestante deve ser encaminhada para o centro cirúrgico para cesariana de emergência.