Uma gestante encontra-se na décima semana de gestação. Possui tipagem A−, ao passo que seu parceiro possui tipagem O+. Considerando esse caso clínico hipotético e o que se refere à aloimunização Rh, assinale a alternativa correta.
Questão
SP - Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SCMSP
2023
Residência com pré-requisito - Ginecologia e Obstetrícia (R+ GO)
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A
Na interpretação do teste de Coombs indireto (CI), a repercussão fetal ocorre com titulações de anti-D ≥ 32, visto que níveis inferiores a esse não oferecem risco de anemia fetal moderada ou grave, na maioria dos casos.
B
Não se recomenda realizar o teste de CI após profilaxia com imunoglobulina anti-D: os títulos de anti-D pós-profilaxia costumam estar positivos, excedendo dezesseis, e podem manter-se presentes até, no máximo, seis meses após a administração.
C
São sinais de doença hemolítica perinatal (DHP): aumento do líquido amniótico, incremento da espessura e da ecogenicidade placentária, ascite e hidropisia fetal.
D
A avaliação do pico de velocidade sistólica da artéria cerebral média (PVS-ACM) é considerada o melhor método de rastreamento de anemia fetal; valores acima de 1,2 múltiplo da mediana (MoM) para a idade gestacional evidenciam anemia fetal.
E
Quando houver alteração do PVS-ACM fetal que indique anemia, em gestações com mais de 32 semanas, o parto deverá ser indicado de imediato.