Gestantes com epilepsia têm risco aumentado para malformações fetais, pela patologia em si.

O risco de síndrome da hidantoína fetal é superior a 80% para os conceptos expostos à medicação. 

A politerapia anticonvulsivante determina maior risco para malformações fetais, quando comparada à monoterapia. 

Anticonvulsivantes reconhecidos como antagonistas do ácido fólico podem reduzir os níveis de folato periconcepcional e determinar aumento de 2 a 3 vezes no risco de malformações fetais.

Mulheres em uso de anticonvulsivantes têm indicação para uso de ácido fólico de 4 a 5 mg/dia por três meses preconcepcional.