As manifestações clínicas iniciais da gota geralmente ocorrem depois de décadas de hiperuricemia assintomática. Nos homens, a primeira crise geralmente ocorre entre a quarta e a sexta décadas de vida. Nas mulheres, a idade de início é mais avançada e varia de acordo com vários fatores, principalmente a idade da menopausa.

Fármacos como o alopurinol, febuxostate e uricosúricos (como probenecida) não demonstraram nenhum efeito benéfico para o tratamento da gota em ensaios clínicos de alta qualidade.

A hiperuricemia é um fator de risco essencial para o desenvolvimento de gota, e por isso, é um teste diagnóstico confiável, uma vez que todos os indivíduos com níveis séricos elevados de urato desenvolverão gota em algum momento da vida.

Condições que causam flutuações nos níveis séricos de urato, incluindo traumatismo, cirurgia, inanição, permissividade excessiva de certos alimentos ricos em purinas e ingestão de qualquer medicamento que aumente ou diminua os níveis séricos de urato não são capazes de provocar episódio de crise de gota.