GABARITO: ERRADO

O autor quer saber sobre: modificações gravídicas e fatores de risco

Futuro R1, apesar de a gestação ser um estado de tolerância imunológica e, consequentemente, de certa imunossupressão, não é considerada um fator de risco para pneumonias bacterianas. O que sabemos é que, uma vez que uma gestante desenvolve uma pneumonia bacteriana, o risco de complicações é maior devido às alterações fisiológicas respiratórias promovidas pela gestação, tais como a hiperventilação, o aumento basal do consumo de oxigênio e a maior dificuldade em excretar ácidos frente a um distúrbio ácido-base de origem infecciosa.

Relembre as alterações fisiológicas respiratórias na gestação:

↓ Capacidade pulmonar total (CPT) devido redução do volume residual (VR) pela elevação do diafragma.

↑ Volume corrente (VC) devido ação da progesterona no centro respiratório, causando hiperventilação→ descarta mais CO2 gerando uma alcalose respiratória basal. Esse aumento do pH desloca a curva de dissociação do oxigênio da hemoglobina para a esquerda, dificultando a extração de O2 pelo tecido materno.

Comentários: a gestação em si não predispõe a pneumonias adquiridas na comunidade, no entanto, as gestantes com pneumonia têm maior risco de descompensação devido às modificações fisiológicas.