GABARITO: ALTERNATIVA "B"

As hérnias inguinais indiretas são as mais comuns, tanto entre homens quanto mulheres. Trata-se de uma protrusão de estruturas abdominais através do anel inguinal interno, por onde passa o funículo espermático nos homens e o ligamento redondo do útero nas mulheres.

Nesses casos, a origem do saco herniário é LATERAL aos vasos epigástricos profundos inferiores. Sabe-se também, que as hérnias indiretas são mais comuns à direita, tanto em pacientes do sexo feminino quanto masculino.

As hérnias diretas, por sua vez, são protrusões mediais aos vasos epigástricos profundos inferiores e acontecem em uma topografia chamada de trígono de Hesselbach. Os limites do triângulo de Hesselbach são:

• Limite Medial: Borda lateral da bainha do M. reto abdominal;

• Limite Súpero-lateral: Vasos epigástricos inferiores;

• Limite Inferior: Ligamento Inguinal (ou de Poupart).

As hérnias inguinais diretas, habitualmente, são quadros adquiridos, secundários ao estresse crônico da parede abdominal.

Visto isso, vamos às alternativas: