GABARITO: ALTERNATIVA C

A INGUINODINIA pós-operatória é uma complicação crônica debilitante causada por uma combinação de elementos nociceptivos (resultado de trauma ligamentar ou muscular e inflamação), neuropáticos (resultado de lesão direta do nervo ou encarceramento) e viscerais (resultado de estímulo das fibras aferentes autonômicas) que persiste além de 3 meses após a cirurgia. A principal causa da inguinodinia é o aprisionamento dos nervos da região.

A tríade clínica que deve levantar a suspeita diagnóstica de NEURALGIA PÓS-HERNIORRAFIA consiste em:

✓ Dor em queimação ou pontada/facada ao longo de uma distribuição específica do nervo da virilha;

✓ Evidência de alteração na sensibilidade no trajeto do nervo; e

✓ Dor que é aliviada por infiltração anestésica no nervo

Os nervos mais comumente afetados durante a correção de hérnia aberta são os nervos ilioinguinal, ramo genital do genitofemoral e ílio-hipogástrico. Durante o reparo laparoscópico, os nervos cutâneo lateral femoral e genitofemoral são mais frequentemente afetados. Por operar em uma área mais distante dos nervos mais comumente lesados e com o uso criterioso da fixação da tela (lembrando: nunca fixar a tela na região lateral do trato iliopúbico), a hernioplastia laparoscópica está menos associada à dor crônica e lesão nervosa no pós-operatório.