é determinado pelo excesso da concentração dos hormônios androgênicos produzidos pelas suprarrenais e em sua grande parte ligado à albumina.

a fração ligada à SHBG desses hormônios é quem determina as suas manifestações clínicas.

a quantidade de SHBG é fator importante no deter- minismo do quadro clínico e varia pela ação estrogênica, da obesidade e, às vezes, do hormônio tireoidiano.

a manifestação clínica de seus efeitos independe da resposta do tecido alvo.

alguns sinais e sintomas como mudança na voz, acantose nigricans e aumento de massa muscular não fazem parte desse quadro clínico.