Olá, querido aluno!

Vamos, primeiramente, revisar alguns conceitos sobre hipertensão arterial sistêmica em pediatria.

Por definição, chamamos de hipertensão a medida da pressão arterial sistólica e/ou diastólica a partir do P95 para sexo, idade e percentil de estatura em três ou mais ocasiões diferentes.

É muito importante salientar que a aferição da pressão arterial em crianças requer o uso do manguito adequado. Para selecioná-lo adequadamente recomenda-se medir do acrômio até o olécrano, e, posteriormente medir a circunferência do braço no ponto médio da distância entre estas duas estruturas.

O manguito adequado deve ter 40% em largura e 80-100% em comprimento desta medida.

Vamos avaliar agora como é a classificação da pressão arterial para crianças de 1 a 13 anos de idade:

• Normotensão: PA < P90 para sexo, idade e estatura

• Pressão arterial elevada: PA para sexo, idade e estatura ≥ P90 e < P95 para sexo, idade e estatura

• Hipertensão Estágio 1: PA ≥ P95 até < P95 + 12mmHg para sexo, idade e estatura

• Hipertensão Estágio 2: PA ≥ P95 + 12 mmHg

A hipertensão pode ter causas primárias ou secundárias.

Dentre as causas principais de HAS em pediatria, segundo a faixa etária, temos por ordem de frequência:

Recém-nascidos: trombose ou estenose da artéria renal, malformações congênitas renais, coarctação de aorta ou displasia broncopulmonar.
Até os 6 anos de idade: doenças parenquimatosas renais, coarctação de aorta ou estenose de artéria renal.
Dos 6 aos 10 anos de idade: doenças parenquimatosas renais, estenose de artéria renal ou hipertensão primária.
Adolescentes: hipertensão primária e doenças parenquimatosas renais.