GABARITO: ALTERNATIVA C

A hipertensão portal se caracteriza por aumento da pressão nos vasos que formam o sistema venoso portal e pela formação de colaterais portossistêmicas, que desviam o fluxo sanguíneo dos vasos portais para a circulação sistêmica.

A pressão normal na veia porta varia de 5 a 10 mmhg. Sendo assim, a hipertensão portal ocorre quando a pressão na veia porta é maior que 10 mmhg.

A pressão portal pode ser dividida em hipertensão portal pré-hepática, intra-hepática e pós-hepática. A tabela abaixo mostra as principais causas de hipertensão portal pré-hepática.

A hipertensão portal intra-hepática pode ser dividida em hipertensão pré-sinusoidal, sinusoidal e pós-sinusoidal. As principais condições que cursam com hipertensão portal intra-hepática estão listadas na tabela abaixo.

A hipertensão porta pós-hepática ocorre quando temos alterações nos vasos que recebem o sangue que passou pelo fígado. Como exemplo podemos citar a trombose das veias hepáticas. Nessa condição temos obstrução do fluxo sanguíneo venoso pós-hepático. As principais causas de hipertensão portal pós-hepática estão listadas na tabela abaixo.

A hipertensão portal é assintomática até que as complicações apareçam. As principais complicações da hipertensão portal são:

• Esplenomegalia e hiperesplenismo.

• Varizes esôfago-gástricas e hemorragia digestiva por ruptura das varizes.

• Ascite e peritonite bacteriana espontânea.

• Síndrome hepatorrenal.

• Síndrome hepatopulmonar