GABARITO: ALTERNATIVA A.

Caro Estrategista, o que devemos saber sobre a Hipotermia terapêutica?

A hipotermia terapêutica é utilizada como adjuvante no tratamento de neonatos com idade gestacional maior ou igual a 35 semanas, diagnosticados com encefalopatia hipôxico-isquêmica (EHH)

Os estudos têm demonstrado diminuição da mortalidade e da ocorrência de distúrbios neurológicos.

As indicações para a hipotermia terapêutica são:

1) RN com critérios de asfixia perinatal e EHH nas primeiras seis horas de vida.

- Gasometria arterial do sangue do cordão na 1ª hora de vida com pH<7 ou BE<=-15 ou

- História de evento aguda perinatal ou

- APGAR menor que 5 no 10º minuto ou

- Necessidade de ventilação com pressão positiva com mais de 10 minutos de vida.

2) Evidência de encefalopatia hipóxico-isquêmica moderada ou grave nas primeiras seis horas de vida. Essa avaliação é feita através da tabela de Shankran et al e avalia nível de consciência, atividade, postura, tônus, presença de reflexos e o sistema autonômico.

Observe abaixo.

O protocolo de hipotermia terapêutica deve ser iniciada nas primeiras seis horas após a lesão e o tempo recomendado é de 72 horas. O resfriamento é feito a partir de colchão ou capacete para hipotermia, “gelox” ou aparelhos de resfriamento e o RN deve ser monitorado para manter a temperatura em 33,5oC.