Um homem de 26 anos tem um dente “siso” molar impactado extraído. Várias semanas mais tarde, ele tem febre, seguida vários dias depois por cefaleia. Uma tomografia de crânio revela uma lesão em anel de 3.5 centímetros na região parietal direita. Além disso, a ausculta o paciente demonstra um sopro em crescendo/decrescendo e uma leve vibração no segundo espaço intercostal da borda external direita. Uma cultura sanguínea mostra cultura de crescimento positiva rica em catalase e coagulase. Quais dos seguintes achados de exame físico apontam para a lesão que aumentou o risco dessas complicações?