Questão
GO - Instituto Ortopédico de Goiânia - IOG
2024
Residência (Acesso Direto)
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Um homem de 27 anos é levado ao pronto-socorro 35 minutos após se envolver em um acidente motociclístico em alta velocidade, na qual ele era um passageiro. Ele tem leucemia mieloide aguda e atualmente está recebendo quimioterapia. Na admissão, sua temperatura é de 36,5 ° C, o pulso é de 73 bpm, a respiração é de 11 irpm e a pressão arterial é de 100/60 mm Hg. As pupilas estão isofotorreagentes. Há hematomas na face, tronco e extremidades superiores e inferiores direitas. Há uma laceração de 4 cm na bochecha direita. Ele não responde a nenhum comando, mas geme. Estímulos dolorosos fazem com que ele abra os olhos e retire todas as extremidades. Há diminuição da ausculta pulmonar na base do pulmão direito, com dor à palpação sobre a parede torácica esquerda. O exame cardíaco não mostra anormalidades. O abdômen é pouco tenso e mostra sensibilidade difusa à palpação, com reação dolorosa, principalmente à descompressão. Há inchaço no cotovelo e no punho direito. A extremidade inferior direita é mais curta do que a extremidade inferior esquerda. Existem 2 lacerações de cerca de 2 cm na perna direita. O joelho direito está inchado. Qual das alternativas a seguir é a conduta imediata mais correta?
A
Realizar o FAST.
B
Drenagem torácica à direita
C
TC de corpo de crânio e pescoço.
D
Intubação orotraqueal.