Um homem de 28 anos de idade, pedreiro, foi vítima de atropelamento. Na emergência, após reanimação volêmica com cristaloide e sangue, mantém instabilidade hemodinâmica. Como o FAST (focused assessment with sonography for trauma) foi claramente positivo, é indicada laparotomia de emergência. No intraoperatório, foi achado grande hemoperitônio e lesão hepática extensa, envolvendo os segmentos V, VI e VII com sangramento ativo, que melhorava com a manobra de Pringle. O paciente continua com instabilidade hemodinâmica. A conduta que deve ser tomada é: