Um homem de 28 anos apresenta uma história de uso regular de álcool. Embora tenha conseguido manter seu emprego como motorista de caminhão, muitas vezes dirige mesmo etilizado a fim de cumprir seus prazos. Foi repreendido em diversas ocasiões por não realizar o trabalho de forma adequada, o que tem levado a crescentes conflitos com a esposa. Nega aumento recente da ingestão ou sintoma de abstinência, mas admite não "ficar bêbado como costumava" após consumir a mesma quantidade de álcool. Dentre os fatores em sua história, o mais específico de dependência de álcool é