Um homem de 35 anos, que dirigia sem cinto de segurança, foi trazido ao pronto socorro após colisão na qual houve impacto do tórax com o volante. Não tem evidência de trauma de face nem de crânio. Não tem instabilidade hemodinâmica. A radiografia de tórax mostra múltiplas fraturas de arcos costais à esquerda. O mediastino é normal. O paciente está acordado e consciente e tem frequência respiratória de 24 incursões respiratórias por minuto, sendo a respiração ruidosa. Nota-se segmento de tórax com respiração paradoxal. Gasometria arterial, com máscara de O2: paO2 = 105 mmHg; paCO2 = 35 mmHg; pH = 7,48. Conduta:
Questão
SP - Sistema Único de Saúde - SUS SP
2016
Residência (Acesso Direto)
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A
Cricotireoidostomia.
B
Aspiração, suplementação de oxigênio, controle da dor, fisioterapia respiratória, evitara hiper-hidratação.
C
Intubação traqueal e ventilação mecânica.
D
Fixação imediata de arcos costais.
E
Drenagem profilática do hemitórax esquerdo.