Um homem de 37 anos de idade bateu seu carro em alta velocidade contra um poste. Ficou preso nas ferragens e decorreram 50 minutos até que fosse retirado do veículo. Trazido pelo resgate em prancha rígida, com colar cervical, recebendo oxigênio, 10 L/minuto, chega ao pronto-socorro depois de mais 40 minutos. Apresenta fratura fechada de tíbia e fíbula à esquerda, que foi cuidadosamente imobilizada. Está orientado e estável hemodinamicamente. Queixa-se de muita dor em perna esquerda, principalmente à movimentação do pé. A perna esquerda tem edema tenso e pulsos distais diminuídos, sendo muito dolorosa à movimentação passiva. Conduta prioritária:
Questão
SP - Sistema Único de Saúde - SUS SP
2014
Residência (Acesso Direto)
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4000117162
A
Fasciotomia.
B
Arteriografia e fixação imediata das fraturas.
C
Elevação da perna, para diminuir o edema.
D
Analgesia com opioides leves e anti-inflamatórios, evitando drogas depressoras dosistema nervoso central.
E
Reposição volêmica agressiva, para melhorar a perfusão sistêmica e da perna fraturada.