Um homem de 41 anos foi atendido em consulta ambulatorial com histórico de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). O paciente relata uma longa história de sintomas (pelo menos oito anos) de epigastralgia e faz uso regular diário de 20 mg de omeprazol. A medicação alivia os sintomas de forma eficaz, porém, se falhar uma dose, tem retorno dos sintomas. Ele nega disfagia, náusea, vômitos, sangue nas fezes ou perda de peso involuntária. Ele não tem outras condições médicas crônicas e não toma outros medicamentos. Ele é não fumante, ingere álcool.com moderação e não tem histórico familiar de câncer gastrointestinal. A endoscopia digestiva alta revelou esofagite grau I e a phmetria esofágica de 24 horas comprovou refluxo gastroesofágico anormal. Acerca da situação clínica exposta, pode-se afirmar que:
Questão
PB - Secretaria de Estado da Saúde - SES PB
2024
Residência (Acesso Direto)
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A
O paciente deve ser encaminhado à interconsulta com serviço de cirurgia.
B
Deve-se prescrever omeprazol em dose maior para se tratar efetivamente a doença.
C
O fato de se ter boa resposta ao uso de omeprazol contraindica o tratamento cirúrgico.
D
Deve-se associar o tratamento por endoscopia (miotomia endoscópica) ao tratamento clínico.