Um homem de 43 anos procura o consultório de clínica médica com a queixa de palpitação e dispneia aos esforços moderados. Nega uso de medicamentos e doenças conhecidas. Ao exame físico, apresenta-se alerta e orientado. Os dados vitais são PA 130/80mmHg, FC 65bpm, FR 18ipm, SpO2 95%. Os exames respiratório e abdominal não apresentam anormalidades. Traz resultados de exames prévios. Ecocardiograma: aumento importante do átrio esquerdo; demais câmaras de dimensões e contratilidade normais. Pressão sistólica de artéria pulmonar 53mmHg (VR<40mmHg), Fração de ejeção do ventrículo esquerdo 65% (VR >50%). Espessamento das cúspides da valva mitral, restrição da abertura valvar durante a diástole, área mitral de 1cm2 (VR >4cm2) e regurgitação mitral moderada.