Um homem de 45 anos é levado ao pronto atendimento pelos familiares com o relato de ter apresentado um episódio de hematêmese. É portador de cirrose hepática e possui varizes de esôfago. Faz uso diário de furosemida, espironolactona, propranolol e clonazepam há 1 semana. Ao exame físico, apresenta-se letárgico, com fala arrastada, desorientado no tempo e no espaço; as mucosas estão coradas, ictéricas e hidratadas. Os dados vitais são PA: 120 X 70mmHg, FC: 61bpm, FR: 13ipm, SpO₂ em ar ambiente 98%. Apresenta aranhas vasculares no tronco. O exame neurológico revela força muscular simétrica e normal; há mioclonias nos membros superiores ao ficarem estendidos. O restante do exame físico não apresenta anormalidades. Exames de laboratório: hemoglobina 13,9g/dL; leucócitos 5.560/mm³; neutrófilos segmentados 4.310/mm³; plaquetas 102.000/mm³; proteína C reativa 3mg/L; creatinina 0,5mg/dL; ureia 12mg/dL; bilirrubina total 1,5mg/dL; bilirrubina direta 0,9mg/dL; bilirrubina indireta 0,6mg/dL; potássio 2,6mEq/L; sódio 131mEq/L. Considerando o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta uma condição que NÃO deve ter desencadeado a encefalopatia nesse paciente.