Um homem de 48 anos de idade procura ambulatório de clínica médica no Centro de Saúde Nova Esperança com queixa de fraqueza progressiva há 6 meses. Relata tropeçar com os dedos dos pés enquanto caminha; em certa ocasião deixou cair um copo cheio de água por se sentir muito fraco para tolerar o peso dele. Suspeitamos de um distúrbio acometendo o neurônio motor inferior.