Questão
PE - Secretaria Estadual de Saúde do Estado de Pernambuco - SES PE
2025
Residência (Acesso Direto)
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Um homem de 55 anos apresenta cansaço intenso e dispneia aos esforços, sintomas que começaram há três meses. Relata perda de peso involuntária de 5 kg no último mês e leve desconforto abdominal, sem outros sintomas gastrointestinais. No exame físico, apresenta palidez cutânea e mucosa, sem icterícia ou linfadenopatia. O abdome é flácido, com leve dor à palpação no quadrante superior esquerdo, sem massas ou hepatoesplenomegalia. Exames laboratoriais iniciais mostram hemoglobina de 9 g/dL (Referência: 13,5–17,5 g/dL), VCM de 75 fL (Referência: 80–100 fL), ferritina de 8 ng/mL (Referência: 30–400 ng/mL), ferro sérico de 20 μg/dL (Referência: 60–170 μg/dL), TIBC de 400 μg/dL (Referência: 250–450 μg/dL) e saturação de transferrina de 5% (Referência: 20–50%).

Diante desses achados laboratoriais e do quadro clínico, qual seria a conduta mais apropriada para investigação da etiologia da anemia?
A
Iniciar reposição de ferro oral e acompanhar evolução.
B
Solicitar endoscopia e colonoscopia para investigação de perda de sangue oculta.
C
Iniciar transfusão sanguínea imediata.
D
Avaliar função renal antes de qualquer intervenção.
E
Realizar biópsia de medula óssea para investigação de neoplasia.