Questão
SP - Hospital Israelita Albert Einstein - HIAE
2021
Residência (Acesso Direto)
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Um homem de 56 anos, sem morbidades significativas, está no pós-operatório imediato de hemorroidectomia à Milligan-Morgan. Refere muita dor em hipogástrio, que não melhora com analgésicos. Temperatura: 37,1 °C, pulso: 120 bpm, PA: 140 × 90 mmHg. No exame do abdome, nota-se massa em hipogástrio, dolorosa à palpação. A descompressão brusca é negativa. Recebeu já enoxaparina profilática. 

Diagnóstico mais provável e conduta:
A
Bexigoma pela anestesia. Consulta de urgência com urologista, por provável prostatismo.
B
Impactação fecal associada à dor pós-operatória. Fleet enema.
C
Hematoma pélvico, possivelmente associado à enoxaparina. Tomografia de abdome e pelve, com contraste intravenoso.
D
Hematoma pélvico, possivelmente associado à enoxaparina. Repouso, analgesia e suspensão da profilaxia antitrombótica.
E
Bexigoma associado à anestesia e analgesia. Sondagem vesical de alívio.