Um homem de 60 anos de idade, ex-tabagista, apresenta dispneia aos esforços, tosse crônica e produção de expectoração. Ao exame físico, é notado um aumento da distensão torácica, achatamento do diafragma e diminuição dos ruídos respiratórios, principalmente em regiões basais. A radiografia de tórax revela hiperinsuflação pulmonar, achatamento diafragmático, diminuição da vascularização periférica e aumento da transparência dos campos pulmonares, especialmente nos ápices. A tomografia computadorizada de tórax confirma o diagnóstico de enfisema pulmonar, com maior predominância de lesões no lobo superior esquerdo. Com base no caso clínico apresentado, qual é o mecanismo fisiopatológico mais provável por trás do enfisema pulmonar?
Questão
Estratégia MED
2023
homem-60-anos-idade-ex101eb6d2357
A
A deficiência de a1-antitripsina, uma enzima proteolítica que regula a atividade da elastase, causando degradação do parênquima pulmonar e fibrose.
B
O aumento da produção de colágeno pelos fibroblastos pulmonares, levando a fibrose intersticial e perda da elasticidade pulmonar.
C
A ativação da resposta inflamatória e a produção de radicais livres de oxigênio, que causam danos oxidativos e degradação do tecido pulmonar.
D
A inibição da atividade do surfactante pulmonar, que leva a colapso e obstrução das vias aéreas.
E
A redução da pressão oncótica dos capilares pulmonares, que leva a um aumento da retenção de líquidos nos espaços intersticiais e alvéolos