Um homem de 61 anos tem diagnóstico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 38%. Faz uso de enalapril 40 mg/dia, carvedilol 50 mg/dia, espironolactona 25 mg/dia e empaglifozina 10 mg/dia. Está assintomático nos últimos meses. Foi levado por familiares ao pronto-socorro pois, há 1 hora, iniciou episódio de dor no peito de forte intensidade e dispneia. No exame clínico, está em regular estado geral, consciente e orientado. Ausculta cardíaca com ritmo taquicárdico, aparentemente sem sopros. Ausculta respiratória com crepitação no 1/3 inferior de ambos os pulmões. FC: 260 bpm, PA: 86x60 mmHg, saturação de oxigênio em ar ambiente: 88%. O eletrocardiograma (ECG) realizado encontra-se a seguir: