Questão
SP - Hospital Sírio-Libanês - HSL
2021
Residência (Acesso Direto)
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Um homem de 62 anos foi submetido a gastrectomia subtotal por adenocarcinoma pouco diferenciado, há 1 ano. Alguns linfonodos estavam já comprometidos. Ele estava bem até há 3 semanas. Procurou um serviço de emergência com cólicas abdominais, náuseas e vômitos. É submetido a tomografia de abdome que revela ascite, distensão difusa de delgado, sem ponto de transição, e ausência de gases ou fezes no cólon. Tem sinais de carcinomatose, com omental cake.

Melhor conduta, além de ser mantido, inicialmente, em jejum, com sonda nasogástrica e receber hidratação intravenosa:
A
Laparotomia (ou laparoscopia) exploradora.
B
Antieméticos, corticoide, escopolamina e haloperidol.
C
Stent endoscópico.
D
Jejunostomia percutânea.
E
Sonda enteral descompressiva.