Um homem de 64 anos envolvido em uma colisão automobilística em alta velocidade, é ressuscitado inicialmente em um hospital comunitário sem capacidade cirúrgica. Ele possui um TCE fechado, com ECG score 13. No exame de RX de tórax, ele apresenta um mediastino alargado com fraturas do segundo ao quarto arcos costais à esquerda, mas sem pneumotórax. Após iniciar a ressuscitação com fluidos, sua PA é de 110/74 mmHg, FC 100 bpm e FR 18 mpm. Ele apresenta hematúria franca e fratura pélvica. Você decide transferir o paciente para uma instituição com capacidade de atender ao seu nível de cuidados. A instituição fica a 128 Km de distância. Antes de transferir o paciente, você deve primeiro: