Um homem de 65 anos, tabagista de longa data, descobriu recentemente um câncer de pulmão por meio de exames rotineiros e iniciou sessões de radioterapia. Dez dias após, foi trazido para a emergência, com queixas de dor torácica e dispneia de início súbito. Ao exame, está hemodinamicamente estável, mas a saturação de O2 em ar ambiente é de 86%. Realizou radiografia de tórax que identificou massa em hemitórax direito, inalterada em relação aos exames prévios. Sobre o caso, assinale a alternativa CORRETA:
Questão
PE - Secretaria Estadual de Saúde do Estado de Pernambuco - SES PE
2017
Residência (Acesso Direto)
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A
Deve-se solicitar a dosagem do d-dímero e diagnosticar embolia pulmonar, caso essa seja elevada.
B
Deve-se realizar um exame de Doppler de membros inferiores, e a probabilidade de embolia pulmonar será mínima, caso esse seja normal.
C
O exame de escolha para o diagnóstico de embolia pulmonar nesse caso e a angiotomografia de tórax. A existência de doença pulmonar de base dificulta a interpretação da cintilografia de ventilação-perfusão.
D
A melhor opção terapêutica para o caso é o uso de heparina de baixo peso molecular por alguns dias, seguida por varfarina por tempo indeterminado.
E
Caso seja confirmado o diagnóstico de embolia pulmonar, o paciente deverá receber trombolíticos, por conta da hipóxia.