Um homem de 70 anos que se recupera de um infarto do miocárdio, e tem histórico de asma, chega ao hospital com sintomas e sinais sugestivos de colecistite aguda. Sua ultrassonografia abdominal mostra uma vesícula biliar distendida com cálculos biliares e possível obstrução do ducto cístico. 24 horas depois, ele apresenta calafrios, taquicardia e hipotensão, além de estar anictérico e desidratado ++/4+. O exame clínico do abdome revela dor difusa à palpação. Qual é a melhor conduta?
Questão
SP - PUC Sorocaba
2023
Residência (Acesso Direto)
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A
Deve ser feita com urgência uma tomografia computadorizada do abdome e se houver evidência de empiema da vesícula biliar, iniciar imediatamente antibióticos endovenosos e realizar drenagem percutânea da vesícula biliar;
B
Deve ser feita com urgência uma ultrassonografia do abdome e se houver evidência de empiema da vesícula biliar, realizar colecistectomia laparoscópica;
C
Deve ser feita com urgência uma colangiopancreatografia retrógrada endoscópica, iniciar imediatamente antibióticos endovenosos e observar a evolução clínica;
D
Deve ser planejada uma colecistectomia eletiva porlaparotomia e iniciarimediatamente antibióticos endovenosos.