Um homem de 72 anos chega ao pronto atendimento com tosse produtiva, expectoração clara e dispneia há 5 dias. Tabagista de longa data e hipertenso. Ao exame físico, apresenta tiragem intercostal e batimento de asa nasal, PA = 160 x 100mmHg, FC = 120bpm, FR = 26irpm, Tax = 36,8°C, SatO2 = 88%. Ausculta pulmonar revela sibilos difusos e murmúrio vesicular diminuído. Exames laboratoriais mostram Hb de 16,1g/dL, Ht de 42% e leucócitos = 7.300/mm³. Gasometria arterial mostra pH = 7,27, PaO2 = 54, PaCO2 = 70 e HCO3 = 26. Raio X do tórax com sinais de hiperinsuflação pulmonar. Qual conduta inicial deve ser realizada nesse paciente?