Um homem de 74 anos queixa-se de dor abdominal em cólica há 1 dia, acompanhada de distensão abdominal, náuseas e vômitos com aspecto fecalóide. Sabe ter colelitíase há muitos anos, mas recusou-se a ser operado. Não tem cirurgias abdominais prévias. A radiografia de abdome mostra aerobilia, além de distensão de delgado. Qual é a provável etiologia do quadro obstrutivo?