Um homem de 75 anos de idade é internado no hospital devido a dificuldade em urinar direito. Após passagem de sonda vesical de demora, passa a urinar grandes volumes de urina num mesmo dia. Ao exame físico, a PA do paciente é de 150 x 90 mmHg, mas o restante do exame físico é normal. Exames laboratoriais revelam um nível sanguíneo de ureia de 147 mg/dl e um nível sérico de creatinina de 4,3 m/dl. O exame parcial de urina mostra uma densidade de 1015; proteína, glicose, corpos cetônicos e leucócitos negativos, eritrócitos na urina 2/campo de grande aumento. A etiologia mais provável da insuficiência renal desse paciente é: