Um homem é levado ao pronto-socorro queixando-se de fraqueza no dimidio esquerdo e cefaleia há 2 dias. É portador de AIDS e abandonou o tratamento há 8 meses, quando apresentava contagem de CD4 89/mm3 e carga viral 345.000cópias/mcL. Ao exame físico, apresenta PA: 120X74mmHg, FC: 76bpm, FR: 15ipm, SpO2: 96%, Tax: 38,4ºC. O exame neurológico revela hemiparesia e hiperreflexia nos membros superior e inferior esquerdos. Sem outras anormalidades. Tomografia computadorizada do crânio com contraste intravenoso: Considerando o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico MAIS PROVÁVEL para as alterações neurológicas observadas no paciente.
Questão
RJ - Hospital Nacional do Câncer - INCA
2020
Residência (Acesso Direto)
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Um homem é levado ao pronto-socorro queixando-se de fraqueza no dimidio esquerdo e cefaleia há 2 dias. É portador de AIDS e abandonou o tratamento há 8 meses, quando apresentava contagem de CD4 89/mm3 e carga viral 345.000cópias/mcL. Ao exame físico, apresenta PA: 120X74mmHg, FC: 76bpm, FR: 15ipm, SpO2: 96%, Tax: 38,4ºC. O exame neurológico revela hemiparesia e hiperreflexia nos membros superior e inferior esquerdos. Sem outras anormalidades. Tomografia computadorizada do crânio com contraste intravenoso: Considerando o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico MAIS PROVÁVEL para as alterações neurológicas observadas no paciente.
A
Citomegalovirose cerebral.
B
Leucoencefalopatia progressiva multifocal.
C
Neurocriptococose.
D
Neurotoxoplasmose.