Incorreta a alternativa E: o hormônio melanotrófico (MSH) apresenta a concentração aumentada.

A porção anterior da hipófise, a adeno-hipófise, aumenta de tamanho durante a gestação, tanto às custas de hipertrofia quanto de hiperplasia, pelo estímulo dos lactotrófos feito pelo estrógeno. Perceba que adenomas hipofisários podem também ser estimulados nesse período e ter sua avaliação comprometida devido às alterações próprias da gestação. A adeno-hipófise é responsável pela produção de:

• Prolactina;

• Hormônio de crescimento (GH);

• Hormônio estimulante da tireoide (TSH);

• Gonadotrofinas coriônicas (FSH e LH); e

• Hormônio adrenocorticotrófico (ACTH).

A prolactina está aumentada durante a gravidez e está relacionada à preparação das mamas para lactação e produção de leite após o nascimento. Você pode estudar esse tema no livro digital AMAMENTAÇÃO.

Quanto ao hormônio de crescimento (GH) ou hormônio somatotrófico, observa-se aumento de sua concentração, visto que o sinciciotrofoblasto passar a produzir esse hormônio após o primeiro trimestre e mantém tal produção até o final da gestação, enquanto a produção hipofisária tende a se manter estável ou até a estar reduzida na segunda metade da gestação.

É interessante perceber que o hormônio estimulante da tireoide (TSH) tende a estar reduzido durante o primeiro trimestre da gravidez. Isso ocorre porque, como já estudamos, a gonadotrofina coriônica humana (hCG) é molecularmente semelhante a ele, acarretando estimulação tireoidiana e, consequentemente, feedback negativo na hipófise, o que reduz a produção do TSH. Durante o segundo e terceiro trimestre, isso já não tende a ser observado. Saber disso irá ajudar a compreender melhor as tireoidopatias na gestação, as quais você pode estudar no livro digital TIREOIDE. Vale ressaltar que o aumento da taxa metabólica em relação ao estado pré-gravídico permite que o aumento das necessidades energéticas seja suprido.

Em relação à produção das gonadotrofinas hipofisárias (FSH e LH), uma vez que a placenta contribui para o aumento da produção dos esteroides sexuais, o eixo de retroalimentação fará com que a hipófise reduza a produção do FSH e do LH.

A outra porção da hipófise, a neuro-hipófise, por sua vez, é responsável pela produção de:

• Ocitocina; e

• Hormônio antidiurético (ADH).

A ocitocina tem sua produção aumentada na gravidez durante o trabalho de parto, tendo um papel fundamental no estímulo das contrações uterinas, enquanto que, durante a amamentação, será responsável por estimular a ejeção do leite. Já o hormônio antidiurético (ADH) mantém seus níveis estáveis durante a gestação.