Uma idosa de 84 anos está em investigação de insuficiência cardíaca. Há alguns meses queixa-se de dispneia progressiva aos esforços e edema de membros inferiores. Refere tratamento regular de hipertensão arterial e diabetes com losartana 50 mg/ dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia e metformina XR 500 mg 2x/dia. Exame físico: bom estado geral, hidratada. PA: 134 x 90 mmHg, FC: 78 bpm. Ausculta cardíaca com bulhas hipofonéticas e sopro sistólico 2+/6 no quinto espaço intercostal esquerdo. Ausculta pulmonar com crepitações em 1/3 inferior da ambos os pulmões. Edema de membros inferiores 2+/4. Os exames complementares realizados foram o eletrocardiograma e ecocardiograma transtorácico.