A transmissão vertical pode causar mais lesões e sequelas ao feto quando ocorre por reativação.

O conhecimento da sorologia de citomegalovírus na paciente durante a gestação é de suma importância ao pré natal.

Estudos com uso do Valaciclovir tem mostrado eficácia em estudos na redução da infecção primária materna evoluindo com transmissão vertical ao feto.

Lesões fetais comumente encontradas são: calcificações cerebrais, ventriculomegalia, restrição de crescimento fetal e lesões cardíacas