A pielonefrite representa um quadro grave, devendo ser tratada, inicialmente, em regime hospitalar, com medicação parenteral.

A quimioprofilaxia da ITU está indicada naquelas pacientes com dois ou mais episódios de infecção urinária na gestação atual.

As primeiras escolhas para o tratamento da ITU não complicada são as penicilinas e derivados e a nitrofurantoína.

O tratamento da bacteriúria assintomática não traz benefícios para a gestante, devendo ser realizado apenas o acompanhamento mais frequente.