A insuficiência renal aguda é uma complicação grave da leptospirose. Vários fatores estão envolvidos, como ação nefrotóxica direta da leptospira, hiperbilirrubinemia, rabdomiólise e hipovolemia. Os principais achados histológicos são nefrite intersticial e necrose tubular. Dentre as alternativas, assinale a que contém um padrão comum da insuficiência renal aguda na leptospirose: