Apesar de ser reconhecidamente a mais difundida classificação sobre IVC, a classificação CEAP apresenta algumas limitações. Entre as principais, podemos citar a não adequação para ser utilizada como marcador da evolução dos tratamentos.

A hipertensão venosa é o núcleo central dos sintomas apresentados na IVC. Medindose a pressão venosa superficial distal nos membros inferiores de indivíduos normais encontramos valores de aproximadamente 80 a 90 mmHg no repouso. Durante o exercício esta pressão decresce, chegando a valores como 30-40 mmHg. Já nos pacientes com IVC, a pressão após exercício diminui muito pouco (atingindo cerca de 70 mmHg), ou até aumenta na presença de perfurantes insuficientes.

A principal causa de IVC são as varizes primárias ou essenciais.

A presença de varizes em apenas um dos membros inferiores não deve levantar suspeita de causas secundárias.

A lise das hemácias libera hemoglobina que no espaço extracelular é degradada a um subproduto, a hemossiderina, extremamente irritante aos tecidos. A ""dermatite ocre"" é o resultado dos depósitos dérmicos e subcutâneos desta substância.