Uma jovem de 18 anos vítima de queda de moto foi admitida no PS. Usava capacete no momento do acidente. Ao chegar, estava consciente, com 3 pontos na Escala de Coma de Glasgow, com colar cervical, hematoma periorbital E, respirando espontaneamente com máscara de O2, braço e perna D imobilizados em prancha longa. FC: 120 bpm e perfusão periférica regular. A ausculta pulmonar e o exame do abdome eram normais, inclusive com FAST abdominal negativo. O RX de tórax foi normal e a TC de crânio e cervical aparentemente sem lesões. Foi feita reposição volêmica com cristaloide e sangue com melhora hemodinâmica. Foi operada pela ortopedia para fixação das fraturas após 10h do trauma. Nesse período evoluiu com rebaixamento do nível de consciência, insuficiência respiratória exigindo ventilação mecânica, mas hemodinamicamente normal. Estava edemaciada, com petéquias na conjuntiva e tórax que desapareceram em poucas horas. Essa evolução é melhor justificada por: