Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2021
Residência com pré-requisito - Cirurgia (R+ CIR)
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Um jovem de 26 anos de idade, vítima de ferimento por arma de fogo em coxa direita há 40 minutos, é trazido ao atendimento de emergência estável hemodinamicamente, com relato de pouco sangue na cena do resgate. Ao exame físico admissional, o membro acometido apresentava déficits motores e sensitivos na perna, boa perfusão periférica, todos os pulsos palpáveis e ausência de sangramento ativo pelos orifícios de entrada e saída do projétil, respectivamente nas faces lateral e medial da coxa. Em relação a melhor conduta vascular para o caso, assinale a alternativa correta:
A
Exploração cirúrgica dos orifícios ainda na sala de emergência.
B
Solicitar exame diagnóstico com objetivo de confirmar/descartar lesão vascular concomitante.
C
Aquecer o membro e reavaliar em 48h presença de sinais de isquemia.
D
Dar alta da especialidade e solicitar avaliação da cirurgia plástica/ neurocirurgia para reparo de lesão de feixe nervoso.