Um jovem, vítima de ferimento por arma branca em face anterior do abdômen chega à emergência com evisceração. Hemodinamicamente normal, é avaliado pelo cirurgião de trauma que indica cirurgia. Durante a laparotomia exploradora, assim que abre a cavidade peritoneal, se depara com sangramento intenso em região de jejuno e retroperitonial na zona Il a direita. Há instabilização hemodinâmica e o anestesista indica reanimação volêmica com Ringer Lactato e ativa o Protocolo de Transfusão Maciça existente na Instituição. Após controle cirúrgico do sangramento ativo, o exame tromboelastrometria (ROTEM) indica a existência de retardo na formação da curva do coágulo. Neste caso, a melhor conduta seria:
Questão
SP - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - FAMERP (Hospital de Base de São José do Rio Preto - HB)
2025
Residência (Acesso Direto)
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jovem-vitima-ferimento96884cddcd
A
Cirurgia de Controle de Danos; Peritoniostomia; Ácido Tranexâmico;
B
Cirurgia de Controle de Danos; Peritoniostomia; Plasma Fresco Congelado;
C
Cirurgia de Controle de Danos; Fechamento Primário da Parede Abdominal; Plaquetas;
D
Cirurgia de Controle de Danos; Fechamento Primário da Parede Abdominal; Ácido Tranexâmico Cirurgia de Controle de Danos; Fechamento Primário da Parede Abdominal; Plaquetas.