Um lactente de 8 meses apresenta pneumonias de repetição desde os 4 meses de idade, com histórico de internação em UTI em uma das vezes, associado à diarreia crônica e baixo ganho de peso. A criança não faz acompanhamento de rotina, não recebe suplementação de ferro e vitamina D e não tem o resultado do teste do pezinho. Diante desses dados apresentados, indique a principal hipótese diagnóstica: