A laparotomia deve ser indicada nos traumas fechados, na maioria das vezes, pois é medida salvadora de vidas.

Em vítimas de traumas fechados com choque hemorrágico, diagnosticados com o Focused Assessment Sonography For Trauma (FAST), mesmo sendo estabilizados, está indicada a laparotomia.

Em pacientes diagnosticados com hérnias diafragmáticas, mas estáveis e sem dispneia, pode-se evitar a indicação de laparotomia.

Em tomografia, mostrando retropneumoperitônio em pacientes estáveis, a laparotomia pode ter o tratamento conservador realizado.