Questão
CE - Universidade Federal do Ceará - UFC (Hospital Universitário Walter Cantídio - HUWC)
2010
Residência (Acesso Direto)
leptospirose-e-zoonose45edc2246c
A leptospirose é uma zoonose de ocorrência global, endêmica nos países tropicais,incluindo o Brasil. O acometimento renal é comum na sua forma grave. O correto manejo dos pacientes é fundamental para a evolução favorável destes casos. Sobre o tratamento da leptospirose é correto afirmar:de penicilina 
A
O tratamento dialítico deve ser criteriosamente indicado, uma vez que sua instituição precoce tem sido associada à redução da mortalidade.
B
Tratamento específico é importante, uma vez que a Leptospira é altamente sensível a determinados antibióticos (ATB), incluindo a penicilina cristalina. Na literatura já há o consenso que o ATB deva ser indicado na fase grave da doença (forma íctero- hemorrágica). 
C
O uso de diuréticos de alça tem sido indicado na admissão, uma vez que a forma oligúrica está associada a um pior prognóstico. 
D
Hidratação venosa deve ser feita de maneira agressiva, com volumes acima de 3000 mL/dia, uma vez que o componente pré-renal é fundamental na patogênese da insuficiência renal aguda na leptospirose.
E
A reação de Jarisch-Herxheimer é comumente observada após o uso de penicilina cristalina, devendo-se evitar o seu uso na leptospirose.