GABARITO: ALTERNATIVA C

Futuro residente, questão conceitual e clássica em provas de residência médica, que consegue ser respondida com uma boa observação na ilustração que segue: mais de 90% dos episódios de Tromboembolismo Pulmonar (TEP) são provenientes dos MEMBROS INFERIORES, do território venoso profundo, sendo que as Tromboses Venosas Profundas (TVP) proximais (as que são proximais à veia poplítea) apresentam maior risco de cursar com TEP, podendo se aproximar a 50% se presença de TVP em topografia íleofemoral. ENTREANTO, vale lembrar que a principal causa de TVP proximal é TVP distal (TVP de panturrilha), pela sua migração proximal.

“Professor, mas qual é o conceito de TEP? Podemos revisar brevemente?”

O TEP, também conhecido como embolia pulmonar, é uma síndrome clínica caracterizada pela obstrução da artéria pulmonar ou de um de seus ramos por êmbolos, ar ou gotículas de gordura, provenientes da circulação venosa sistêmica.

Sua apresentação clínica é muito variável, observando-se desde quadros assintomáticos (maioria) até quadros graves com instabilidade hemodinâmica ou até mesmo morte súbita. A apresentação clássica inclui dor torácica aguda, ventilatório-dependente (pleurítica), dispneia, tosse, hemoptise.

Portanto, de posse desses conhecimentos, vamos avaliar as alternativas que seguem: