GABARITO: ALTERNATIVA D

Infecção musculoesquelética pelo M. tuberculosis corresponde a 1-5% dos casos de tuberculose (TB). A TB vertebral ou mal de Pott responde por 50% do total desses casos e, na maioria deles não está associada à infecção ativa em outros sítios, mas se houver, geralmente é pulmonar. A disseminação é hematogênica ou linfática e se inicia na face anterior da vértebra, afetando a vértebra adjacente e o disco intervertebral na sequência. As regiões torácica e lombar são as mais acometidas. Envolvimento de partes moles é comum e abscessos paravertebrais ocorrem em até 75% dos casos. A dor costuma ser noturna, está presente no repouso, mas geralmente piora com movimento. Febre e sintomas constitucionais estão presentes em cerca de 50% dos pacientes, assim como radiculopatia com fraqueza de membros inferiores. Com a evolução do quadro pode haver colapso de vértebras, cifose e compressão medular com paraplegia.

Feita essa breve introdução, já temos elementos mais que suficientes para responder nossa questão.

Como vimos acima, a região da coluna mais afetada pelo mal de Pott é a toracolombar, logo a alternativa correta é a “d”.