GABARITO: ALTERNATIVA D

O quadro da Síndrome de Abstinência Alcoólica (SAA) pode se iniciar entre 6 e 24 horas depois do último consumo de álcool ou redução da quantidade de álcool ingerida.

Os principais sintomas da SAA são tremores (geralmente as primeiras manifestações clínicas), ansiedade, irritabilidade, alterações de atenção, náuseas, febre, taquipneia, sudorese, piloereção, taquicardia e alterações de pressão arterial.

O tratamento é baseado no uso de benzodiazepínicos de meia-vida prolongada, como diazepam, clordiazepóxido e lorazepam (escolha para hepatopatas). A reposição de tiamina é mandatória, e justifica-se para evitar a ocorrência da síndrome de Wernicke-Korsakoff.

Para o controle de eventual agitação psicomotora grave ou de psicose, o uso cauteloso do antipsicótico haloperidol pode ser realizado. Sua cautela justifica-se pois, de forma geral, os antipsicóticos rebaixam o limiar para convulsões, além de aumentarem o risco para arritmias cardíacas. Entre os antipsicóticos, justamente o haloperidol é considerado o mais seguro nesse cenário.

A carbamazepina é uma droga de segunda linha nesse tratamento e pode substituir o uso de benzodiazepínicos. O uso de propofol e barbitúricos também pode ser útil em casos graves e refratários, especialmente no contexto de intensivismo.