Vamos fazer um breve resumo sobre diverticulite aguda:

CLÍNICA:

✓ Dor abdominal em quadrante inferior esquerdo;

✓ Náuseas, vômitos e febre baixa; e

✓ Alteração do hábito intestinal: constipação ou diarreia.

DIAGNÓSTICO: TC DE ABDOME E PELVE COM CONTRASTE VO E EV

Os principais achados sugestivos de diverticulite aguda incluem:

✓ Presença de espessamento localizado da parede intestinal (> 4 mm);

✓ Aumento na densidade de tecidos moles na gordura pericolônica secundária à inflamação ou borramento de gordura;

✓ Presença de divertículos; e

✓ Identificação das complicações: abscessos, sinais de obstrução intestinal (dilatação de alças com níveis hidroaéreos), líquido livre na cavidade (peritonite difusa) e pneumoperitônio.

CLASSIFICAÇÃO DE HINCHEY:

TRATAMENTO:

PÓS-TRATAMENTO:

RETIRAR OS FATORES DE RISCO:

* CESSAR TABAGISMO,

* INICIAR ATIVIDADE FÍSICA,

* INTRODUÇÃO DE FIBRAS NA DIETA (> 30 GRAMAS)

* COLONOSCOPIA EM 6 A 8 SEMANAS

CIRURGIA ELETIVA - INDICAÇÕES:

SOCIEDADE AMERICANA DE CIRURGIÕES CÓLON RETAIS DE 2020 – ASCRS

1- Diverticulite latente crônica: paciente mantém sintomas (dor, sangramento, alteração do hábito intestinal)

2- Alto risco de desenvolver complicações graves ou morrer de diverticulite recorrente:

Após um único episódio de diverticulite aguda complicada (fístula, obstrução, estenose, perfuração não ressecada e abscessos)

Imunossuprimidos: maior risco de apresentar doença recorrente e complicada

* O número de ataques de diverticulite aguda e idade não são mais critérios para indicação de cirurgia