Em relação ao manejo terapêutico e ao suporte de pacientes com quadros de hipertensão intracraniana (HIC), assinale a alternativa com a recomendação correta.
Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2023
Residência com pré-requisito - Pediatria (R+ PED)
manejo-terapeutico23c8a447eb
A
Em pacientes com edema cerebral vasogênico, a terapia hiperosmolar com salina hipertônica a 3% tem vantagens sobre a terapia com manitol, entre elas: não gera diurese osmótica e diminui risco resultante de hipovolemia.
B
A realização de hiperventilação com objetivo de manter níveis de pCO2 abaixo de 30 mmHg é medida fundamental nesse grupo de pacientes; as diminuições de pCO2 promovem vasoconstricção cerebral, auxiliando o controle da pressão intracraniana (PIC).
C
O coma barbitúrico deve ser indicado de rotina, em todos os pacientes com aumentos de PIC. Outros sedativos não apresentam comprovado efeito na redução de PIC.
D
A administração de corticosteroides é uma das principais e mais efetivas medidas a serem realizadas para controle da PIC em pacientes pediátricos com HIC secundária a trauma cranioencefálico grave.